Este artículo analizará las lesiones de rodilla más comunes que pueden surgir tanto del entrenamiento como de la competición de MMA.
Anatomía de la rodilla
La articulación de la rodilla funciona como una bisagra para flexionar y estirar la parte inferior de la pierna y está compuesta por el fémur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la espinilla) y la rótula (rótula). Entre la tibia y el fémur se encuentra el menisco, que actúa como amortiguador, distribuyendo el peso y mejorando la estabilidad articular. El menisco es lo que la mayoría de las personas considera el "cartílago" de la rodilla. La mayor parte de la fuerza y la estabilidad de la rodilla proviene de los ligamentos, que son bandas de tejido fuertes y elásticas que conectan los huesos entre sí.
Lesiones de rodilla Debido a su estructura y su función en la carga de peso, la rodilla es un sitio común de lesiones en deportes de contacto y actividades que dependen de una rotación rápida durante la carga de peso, como MMA.
Al igual que ocurre con todas las demás articulaciones, las lesiones de rodilla se pueden dividir en tres categorías:
· Traumatismo de evento único (agudo)
· Lesión aguda sobre crónica
· Lesiones de repetición múltiple (o crónicas).
Los principios para el manejo de cada tipo de lesión se han abordado en un artículo anterior, por lo que aquí nos centraremos en lesiones específicas. Las lesiones más comunes en un luchador de MMA suelen afectar el ligamento cruzado anterior (LCA), el ligamento colateral medial (LCM) y el menisco medial (MM) (cartílago en la cara interna de la rodilla).
Lesiones de ligamentos y meniscos
Las lesiones de ligamentos pueden deberse a fuerzas externas o internas. Las fuerzas externas serán tu oponente (¡o un sparring demasiado entusiasta!) y pueden provenir de un golpe (a la articulación o por debajo de ella) o una llave de sumisión, como una llave de rodilla. Las fuerzas internas serán el estrés fisiológico causado por una biomecánica incorrecta, como no permitir que la pierna de apoyo gire durante una patada circular, un clinch o un derribo. Cualquiera de estos eventos puede romper no solo el ligamento cruzado anterior (LCA), sino también el ligamento colateral medial (LCM) y el ligamento metatarsiano (MM), alterando por completo la estabilidad de la rodilla.
El ligamento cruzado anterior (LCA) se lesiona durante una rotación excesiva de la rodilla (ganchos y patadas circulares) en la rodilla que soporta el peso si entra en juego una biomecánica deficiente o durante la hiperextensión (barra de rodilla o bloqueo de la rodilla en una patada mal ejecutada). El ligamento colateral medial (MCL) se lesiona por una fuerza excesiva que dobla la rodilla hacia adentro (patada fuerte o pisotón en la parte exterior de la rodilla o mala técnica/biomecánica en barridos y proyecciones). El LCA, el MCL y el menisco metatarsiano (MM) pueden lesionarse juntos causando lo que se conoce como una "tríada infeliz". El daño al menisco metatarsiano generalmente causa dolor, hinchazón, bloqueo articular o la incapacidad de enderezar completamente la articulación debido a un trozo de menisco que bloquea físicamente el movimiento en la rodilla.
¿Cómo sabes si te has roto el ligamento cruzado anterior (LCA)? Si sientes un dolor agudo en la rodilla, que cede y oyes un chasquido repentino, seguido de una hinchazón inmediata con dificultad para soportar todo el peso, ¡es probable que te hayas roto el LCA! Si solo sientes una sensación de desgarro, es probable que te hayas roto el ligamento colateral medial (LCM), no tan grave como una rotura del LCA... ¡pero igual de grave!
Si cree que ha sufrido una lesión de ligamento o menisco, acuda a urgencias de inmediato para que le evalúen el daño. Si se ha roto el ligamento cruzado anterior (LCA), probablemente necesitará una reparación quirúrgica, seguida de una rehabilitación de 6 a 9 meses antes de volver a competir. La rehabilitación es exhaustiva y prolongada, por lo que un fisioterapeuta colegiado le guiará en su recuperación desde el primer día hasta su regreso a la competición. Sin embargo, las roturas del LCM suelen requerir una férula y se dejan cicatrizar sin cirugía, mientras que una rotura de menisco puede requerir una artroscopia (cirugía laparoscópica).
Tratamiento conservador (no quirúrgico) de las lesiones de rodilla
Como siempre, en el caso de lesiones agudas de rodilla, la práctica habitual es PRICE(MM). Cada paciente debe aplicar protección, reposo, hielo, compresión y elevación. Posteriormente, consulte con su médico de cabecera o fisioterapeuta colegiado sobre medicamentos y modalidades (tratamientos físicos). También se pueden utilizar ortesis en las primeras etapas. Rehabilitación (quirúrgica y conservadora).
Algunos puntos que es importante considerar durante tu rehabilitación son:
Estiramiento: Para mantener el rango de movimiento de las articulaciones después de una lesión o cirugía, ya que se forma tejido cicatricial y los tejidos blandos se contraen.
Fortalecimiento: Ejercicios realizados para rehabilitar la zona lesionada a niveles de rendimiento competitivo.
Propiocepción: La capacidad de saber dónde se encuentra una parte del cuerpo en el espacio sin mirarla. Cuando la propiocepción se ve afectada tras una lesión de ligamentos, la articulación puede sentirse inestable, lo que puede aumentar el riesgo de volver a lesionarse. El entrenamiento de propiocepción reeduca el cuerpo para controlar la posición de la articulación lesionada. Se recomienda realizarlo de pie sobre la pierna lesionada con los ojos cerrados y medir el tiempo que se puede mantener estable. A medida que se mejora, se aumenta la dificultad colocándose sobre una superficie inestable (por ejemplo, una tabla de equilibrio o una trampolín).
Una mejor propiocepción mejorará tus patadas, lanzamientos, derribos y contraataques y tu equilibrio general.
Consejo: Incluso si no estás lesionado, entrena este aspecto de tu juego; ¡nunca he trabajado con un atleta cuya propiocepción fuera demasiado buena!
Entrenamiento alternativo: Entrena alrededor de la lesión
Uno de los principales objetivos de la rehabilitación es mantener la condición cardiovascular. Por ejemplo, si sufres una lesión en las extremidades inferiores, en lugar de realizar ejercicios en carretera, prueba el aquajogging con un cinturón de flotación (correr erguido en una piscina sin que los pies toquen el fondo). Tú, tu entrenador y tu fisioterapeuta deberían colaborar para diseñar programas de entrenamiento alternativos lo antes posible, sobre todo si eres un luchador de competición. Además de la condición cardiovascular, puedes aprovechar el periodo de lesión para fortalecer las áreas más débiles, ya sean físicas, mentales, técnicas o tácticas.
Regreso al entrenamiento/competición después de una lesión
Dependiendo de la naturaleza y la gravedad de la lesión, puede requerir varios meses de fisioterapia para volver a entrenar o competir por completo. La amplia variedad de lesiones de rodilla implica tiempos de recuperación y rehabilitación muy diversos, y la mayoría de las lesiones de ligamentos y meniscos suelen tardar meses en rehabilitarse, independientemente de si se ha realizado cirugía o no.
Una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) lo mantendrá fuera de la competición de 6 a 9 meses. Como con cualquier lesión, para volver a entrenar o competir por completo, debe considerar el riesgo de volver a lesionarse y la capacidad de luchar o rendir a un nivel satisfactorio. Para volver a competir, debe recuperar la fuerza, la resistencia, la flexibilidad y la propiocepción por completo. En el caso de lesiones repetitivas, es importante identificar la actividad específica que causó la lesión inicial para poder evitarla o modificar el entrenamiento.
Este es solo un breve resumen de las lesiones de rodilla que puedes sufrir durante el entrenamiento y la competición de MMA, así como una guía general sobre los principios de tratamiento y rehabilitación. Si tienes algún problema específico de rodilla, deberás buscar asesoramiento y tratamiento directo de un fisioterapeuta colegiado con experiencia en lesiones deportivas.
Este artículo tiene únicamente fines informativos y no pretende diagnosticar ni tratar afecciones médicas ni se considera un sustituto de la evaluación y el asesoramiento médico individual.