Este artigo abordará as lesões de joelho mais comuns que podem surgir tanto do treinamento quanto da competição de MMA.
Anatomia do Joelho
A articulação do joelho funciona como uma dobradiça, permitindo flexionar e estender a perna, e é composta pelo fêmur (osso da coxa), pela tíbia (osso da canela) e pela patela (rótula). Entre a tíbia e o fêmur encontra-se o menisco, que atua como um amortecedor, distribuindo o peso e melhorando a estabilidade da articulação. O menisco é o que a maioria das pessoas considera a "cartilagem" do joelho. A maior parte da força e estabilidade do joelho é fornecida pelos ligamentos, que são faixas de tecido fortes e elásticas que conectam os ossos.
Lesões no joelho: Devido à sua estrutura e ao seu papel na sustentação do peso, o joelho é um local comum de lesões em esportes de contato e atividades que dependem de rotação rápida durante a sustentação do peso, como o MMA.
Assim como em todas as outras articulações, as lesões no joelho podem ser divididas em 3 categorias:
· Trauma de evento único (agudo)
· Lesão aguda sobre lesão crônica
• Lesões por repetição múltipla (ou crônicas).
Os princípios para o tratamento de cada tipo de lesão foram abordados em um artigo anterior, portanto, aqui nos concentraremos em lesões específicas. As lesões mais comuns em lutadores de MMA geralmente envolvem o ligamento cruzado anterior (LCA), o ligamento colateral medial (LCM) e também o menisco medial (MM) (cartilagem na parte interna do joelho).
Lesões de ligamentos e meniscos
Lesões ligamentares podem ser causadas por forças externas ou internas. As forças externas vêm do seu oponente (ou de um parceiro de treino muito agressivo!) e podem ser provenientes de um golpe (na articulação ou abaixo dela) ou de uma chave de braço, como uma chave de joelho. As forças internas são o estresse fisiológico causado por biomecânica incorreta, como não permitir que a perna de apoio gire durante um chute circular, um clinch ou uma queda. Qualquer um desses eventos pode romper não apenas o LCA, mas também danificar o LCM e o menisco medial, comprometendo totalmente a estabilidade do joelho.
O LCA (ligamento cruzado anterior) se lesiona durante a rotação excessiva do joelho (socos em gancho e chutes circulares) no joelho que suporta o peso, caso haja biomecânica inadequada, ou durante a hiperextensão (chave de joelho ou travamento do joelho em um chute mal executado). O LCM (ligamento colateral medial) se lesiona por força excessiva que flexiona o joelho para dentro (chute forte ou pisão na parte externa do joelho ou técnica/biomecânica inadequada em varreduras e projeções). O LCA, o LCM e o menisco medial podem se lesionar simultaneamente, causando o que é conhecido como "tríade infeliz". Lesões no menisco medial geralmente causam dor, inchaço, travamento articular ou incapacidade de estender completamente a articulação devido a um fragmento do menisco bloqueando fisicamente o movimento do joelho.
Então, como saber se você rompeu o LCA? Bem, se você sentir uma dor aguda no joelho, uma sensação de que ele cedeu e ouvir um estalo repentino, seguido de inchaço imediato e dificuldade para apoiar todo o peso no corpo, é provável que você tenha rompido o LCA! Se, no entanto, você sentir apenas uma sensação de ruptura, é provável que tenha rompido o LCM, que não é tão grave quanto uma ruptura do LCA... mas ainda assim é ruim!
Se você acha que sofreu uma lesão nos ligamentos ou meniscos, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro para uma avaliação da lesão. Se você rompeu o ligamento cruzado anterior (LCA), provavelmente será necessária uma cirurgia de reparação, seguida de 6 a 9 meses de reabilitação antes do retorno às competições. A reabilitação é detalhada e longa, portanto, um fisioterapeuta credenciado acompanhará sua recuperação desde o primeiro dia até o retorno às competições. As rupturas do ligamento colateral medial (LCM), no entanto, geralmente são tratadas com imobilização e deixadas para cicatrizar sem cirurgia, enquanto uma ruptura do menisco pode exigir artroscopia (cirurgia minimamente invasiva).
Tratamento conservador (não cirúrgico) de lesões no joelho
Como sempre acontece com lesões agudas no joelho, o método PRICE (Proteção, Repouso, Gelo, Compressão e Elevação) é a prática padrão. O paciente deve aplicar proteção, repouso, gelo, compressão e elevação, e, em seguida, consultar seu médico ou fisioterapeuta para obter medicamentos e tratamentos fisioterápicos. O uso de órteses também pode ser indicado nos estágios iniciais. Reabilitação (cirúrgica e conservadora).
Alguns pontos importantes a serem considerados durante sua reabilitação são:
Alongamento: Para manter a amplitude de movimento articular após uma lesão ou cirurgia, quando o tecido cicatricial se forma e os tecidos moles se contraem.
Fortalecimento: Exercícios realizados para reabilitar a área lesionada e retornar o atleta aos níveis de desempenho competitivo.
Propriocepção: a capacidade de saber a posição de uma parte do corpo no espaço sem olhar para ela. Quando a propriocepção está comprometida após uma lesão ligamentar, a articulação pode parecer instável, o que pode aumentar o risco de nova lesão. O treinamento proprioceptivo reeduca o corpo para controlar a posição de uma articulação lesionada. A melhor maneira de realizá-lo é ficar em pé sobre a perna lesionada, com os olhos fechados, e medir o tempo que você consegue se manter estável. À medida que você melhora, aumente a dificuldade ficando em pé sobre uma superfície instável (por exemplo, uma prancha de equilíbrio ou um trampolim).
Uma melhor propriocepção aprimorará seus chutes, arremessos, quedas, contra-ataques e equilíbrio geral.
Dica: Mesmo que você não esteja lesionado, treine esse aspecto do seu jogo; nunca trabalhei com um atleta cuja propriocepção fosse boa demais!
Treinamento alternativo - Treine adaptando-se à lesão
Um dos principais objetivos da reabilitação é manter seus níveis de condicionamento cardiovascular. Por exemplo, se você sofrer uma lesão em um membro inferior, em vez de correr na rua, experimente a hidroginástica com cinto de flutuação (correr em pé em uma piscina sem que seus pés toquem o fundo). Você, seu treinador e seu fisioterapeuta devem trabalhar juntos para elaborar programas de treinamento alternativos o mais rápido possível, principalmente se você for um lutador competitivo. Além do condicionamento cardiovascular, você pode aproveitar o período de lesão para fortalecer áreas mais fracas, sejam elas físicas, mentais, técnicas ou táticas.
Retorno aos treinos/competições após lesão
Dependendo da natureza e da gravidade da lesão, a fisioterapia pode levar muitos meses até que você retorne aos treinos ou competições em sua plenitude. A grande variedade de lesões no joelho resulta em tempos de recuperação e reabilitação bastante distintos, sendo que a maioria das lesões ligamentares e meniscais costuma exigir meses de reabilitação, independentemente de ter havido cirurgia ou não.
Uma lesão no LCA (ligamento cruzado anterior) o manterá fora de competição por 6 a 9 meses. Como em qualquer lesão, para retornar aos treinos/competições completos, você deve considerar o risco de nova lesão e a capacidade de lutar/atuar em um nível satisfatório. Para retornar à competição, é necessário restaurar totalmente a força, a resistência, a flexibilidade e a propriocepção. Em lesões por esforço repetitivo, é importante identificar a atividade específica que causou a lesão inicial para que essa atividade possa ser evitada ou o treinamento modificado.
Este é apenas um breve resumo das lesões no joelho que você pode sofrer durante o treinamento e competição de MMA, além de um guia básico sobre os princípios de tratamento e reabilitação. Se você tiver algum problema específico no joelho, precisará buscar aconselhamento e tratamento de um fisioterapeuta especializado em lesões esportivas.
Este artigo tem caráter meramente informativo e não se destina a diagnosticar ou tratar doenças, nem deve ser considerado um substituto para avaliação e aconselhamento médico individual.