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Devido à crescente prevalência de estilos de vida sedentários e dietas ricas em açúcar, o diabetes tipo 2 está aumentando em um ritmo alarmante na população do Reino Unido. Embora muitas pessoas dependam de medicamentos por muitos anos, dieta e exercícios físicos comprovadamente são intervenções muito mais eficazes do que a terapia medicamentosa.
Os principais sinais de diabetes tipo 2 são fadiga, perda de peso, náuseas, necessidade frequente de urinar, sede constante, visão turva, infecções frequentes e feridas que demoram a cicatrizar. É fundamental consultar um médico imediatamente caso apresente algum desses sintomas, pois, se não tratada, a diabetes pode causar danos aos rins e doenças cardíacas.
Se o seu corpo recebe/consome continuamente altos níveis de carboidratos refinados, o hormônio insulina do corpo torna-se cada vez mais insensível ao aumento do açúcar no sangue.
Isso significa que os carboidratos e outros macronutrientes são convertidos com menos facilidade em energia armazenada no corpo.
No diabetes tipo 2, há uma produção excessiva de insulina, que o corpo não utiliza de forma eficaz. Isso é conhecido como resistência à insulina e impede a entrada de glicose nas células musculares. Consequentemente, os níveis de glicose no sangue atingem valores anormais. Portanto, os diabéticos tipo 2 não são insulinodependentes.
O diabetes tipo 2, ao contrário do tipo 1, que é genético, é uma doença degenerativa que acomete corpos com saúde debilitada, geralmente aqueles com sobrepeso. Como a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 só começa a se preocupar com a saúde após o diagnóstico, as mesmas técnicas utilizadas para prevenção – uma dieta saudável e exercícios físicos regulares – são usadas para controlar sua progressão.
Prevalência do diabetes tipo 2
Aproximadamente nove em cada dez casos de diabetes nos Estados Unidos são do tipo II e afetam mais comumente pessoas com mais de 40 anos. Objetivos da terapia para diabetes tipo II: Diabéticos do tipo II devem regular seus níveis de glicose para ajudar a reduzir o surgimento de complicações dessa doença.
Se não forem controlados por períodos prolongados, os níveis elevados de glicose podem levar a doenças cardíacas, insuficiência renal, cegueira e disfunção nervosa.
Portanto, os diabéticos tipo 2 devem modificar seus hábitos alimentares, bem como seus níveis de atividade física. Como o exercício ajuda? Para os diabéticos tipo 2, dieta e exercícios podem normalizar os níveis de glicose.
Para os diabéticos tipo II, é importante perder peso para melhorar o controle da glicose e a eficácia da insulina. Além disso, muitos benefícios da atividade física para a saúde (como a redução da pressão arterial, alterações favoráveis nos níveis de lipídios e lipoproteínas e a manutenção do peso corporal) fazem parte da terapia com exercícios.
Que tipo de exercício é recomendado?
Pessoas com diabetes tipo 2 devem praticar exercícios físicos no mínimo cinco a seis vezes por semana. Os exercícios devem ser de baixa intensidade e ter duração de 40 a 60 minutos. Caminhadas são altamente recomendadas para diabéticos tipo 2. Outras atividades que não envolvam impacto também devem ser incentivadas (por exemplo, hidroginástica e ciclismo).
Além de exercícios aeróbicos, os diabéticos tipo II também devem praticar exercícios de fortalecimento muscular e de flexibilidade.
Exercício físico e diabetes – Quais são as precauções?
Existem muitas, pois o diabetes acarreta diversas complicações. Mas lembre-se: elas só piorarão se você não fizer exercícios ou seguir uma dieta adequada.
Pessoas com neuropatia devem evitar atividades que causem elevação da pressão arterial sistólica para 180-200 mmHg (a sistólica é a primeira leitura em um monitor). Aquelas com estágios mais avançados de doença renal devem praticar exercícios de baixa intensidade com aprovação médica.
Indivíduos com retinopatia devem limitar a pressão arterial sistólica a 20-30 mmHg acima do valor basal durante cada sessão de treino. A neuropatia autonômica interfere na regulação da frequência cardíaca, diminuindo a frequência cardíaca máxima e a pressão arterial, e aumentando a frequência cardíaca. A atividade física para essas pessoas deve se concentrar em atividades diárias de baixa intensidade, nas quais pequenas variações na frequência cardíaca e na pressão arterial possam ser toleradas.
A neuropatia periférica afeta as pernas e os pés, resultando em perda de sensibilidade. Devem ser evitadas atividades que não envolvam sustentação de peso. É necessário usar calçados adequados para as atividades diárias e os pés devem ser examinados diariamente.
Nefropatia. Ainda não está comprovado se as alterações da pressão arterial induzidas pelo exercício agravam a progressão da nefropatia. Se você sofre com isso, o melhor é consultar seu médico (como você deveria fazer de qualquer maneira). Diabéticos tipo 2 devem monitorar a glicemia antes e depois do exercício para entender como reagem a certos tipos de atividades. Além disso, exercitar-se com um parceiro e usar uma pulseira de identificação que indique a condição diabética são medidas importantes. Diabéticos tipo 2 devem consultar seu médico antes de iniciar um programa de atividade física e devem retornar regularmente para avaliar o estado das complicações diabéticas. Se houver complicações nos olhos, rins ou coração, é importante que um médico estabeleça limites claros quanto à intensidade de qualquer atividade física.
Algumas sugestões: Se você não quer ficar cego ou ter um ataque cardíaco prematuro, precisa se exercitar. Recomenda-se que o treinamento de resistência seja realizado pelo menos duas vezes por semana como parte de um programa completo.
No mínimo, devem ser realizados 8 exercícios envolvendo os principais grupos musculares, com 12 a 15 repetições próximas à fadiga. É preciso ter cautela, especialmente com exercícios de resistência, devido aos aumentos temporários da pressão arterial que podem ocorrer. Limitar a quantidade de exercícios isométricos e de preensão prolongada, levantamento acima da cabeça e usar uma intensidade adequada ajudará a evitar problemas.
Riscos e complicações do exercício
Exercícios de intensidade moderada aumentam a absorção de glicose em 2-3 mg/kg/min acima das necessidades habituais. Soluções com 6 a 8 carboidratos (TP3T) são melhor absorvidas e causam menos desconforto estomacal do que refrigerantes e sucos de frutas comuns, que contêm de 13 a 14 carboidratos (TP3T). Reações hipoglicêmicas relacionadas ao exercício em pessoas com diabetes tipo 2 são raras, ocorrendo principalmente em pessoas em tratamento com sulfonilureias orais. Inicialmente, pessoas com diabetes tipo 2 devem praticar atividade física por 10 a 15 minutos por sessão.
O ideal é que esse tempo seja aumentado gradualmente ao longo de algumas semanas até atingir 30 minutos. Alternativamente, os 30 minutos podem ser acumulados através de 3 sessões de exercício de 10 minutos ao longo do dia.
Quando o objetivo é a perda de peso, as pessoas devem aumentar gradualmente a duração dos exercícios, de intensidade leve a moderada, até atingir um gasto energético significativo. Caminhar é uma modalidade frequentemente escolhida por ser de baixa intensidade e segura para a maioria das pessoas.
No entanto, pessoas com neuropatia periférica ou artrite devem optar por exercícios sem impacto, como ciclismo, natação ou atividades aquáticas. Pelo menos 3, ou idealmente 5, dias por semana devem incluir atividades físicas.
O efeito agudo do exercício sobre a glicemia dura 72 horas após a sessão; portanto, para manter esses benefícios agudos, os diabéticos devem se exercitar regularmente. A intensidade pode ser difícil de avaliar em indivíduos diabéticos, devido à neuropatia autonômica.
Portanto, pode ser benéfico começar a se exercitar sob supervisão, até que uma intensidade de exercício confortável, porém benéfica, seja estabelecida. Os programas de atividade física para diabéticos devem incluir exercícios de resistência e de força adequados, o que ajudará a garantir o gasto calórico, o aumento da sensibilidade à insulina, o condicionamento cardiorrespiratório e a função e força muscular. Alongamentos leves também devem ser incluídos após o exercício.